Mortes perinatais no municipio de Fortaleza, Ceara: o quanto e possivel evitar? / Perinatal deaths in the city of Fortaleza: how many deaths could be prevented?

Objetivo: O objetivo deste estudo foi contribuir para o atendimento de algumas questöes de saúde perinatal e do componente neonatal de mortalidade infantil, através da elaboraçäo dos indicadores para a área perinatal e a do estudo de aspectos da qualidade da atençäo à saúde oferecida à mulher grávida e seu filho recém-nascido. Em particular, estimou-se a proporçäo de mortes perinatais evitáveis no município de Fortaleza,Ceará. Metodologia: Estudo prospectivo de incidência com base populacional. Realizado a partir da coleta de dados em 17 maternidades públicas ou conveniadas e dois hospitais pediátricos de referência do sistema único de saúde do município de Fortaleza. Foram estudadas todas as crianças nascidas vivas ou mortas com peso igual ou superior a 500 gramas no ano de 1995. As causas de mortes perinatais foram estudadas segundo a classificaçäo de Wigglesworth modificada (1989)...

Com o coraçäo na boca / With the heart in the mouth

Os cuidados, medicamentos, aparelhos e conhecimentos que o dentista deve ter ao atender pacientes com alteraçöes cardíacas, para evitar doenças e possíveis complicaçöes durante o tratamento

Diagnostico e avaliacao de valvopatias pela ressonancia nuclear magnetica / Diagnosis and evaluation of valvopathies by magnetic resonance imaging

A ressonancia nuclear magnetica e uma forma de imageamento nao invasivo que permite a visualizacao de diversas estruturas do sistema cardiovascular. contudo, seu papel como auxiliar na investigacao de cardiopatias ainda nao foi totalmente esclarecido. Para investigar esta possibilidade, analisamos 42 casos de pacientes valvares, 20 com doenca mitral e 22 com doenca aortica. A ressonancia magnetica identificou com precisao as areas valvares mitral e aortica, tendo seus achados se correlacionado com os valores da area valvar mitral Doppler-ecocardiografia e com os gradientes de pressao transaorticos medidos por este metodo e pelo cateterismo cardiaco. Alem disso, sempre que presentes, a modalidade identificou com exatidao a regurgitacao valvar; medindo o volume regurgitado, a fracao de regurgitacao e a presenca de calcio valvar e subvalvar. Finalmente, foi util para a medida de massa, volumes e fracao de ejecao ventricular.Com os achados desta experiencia inicial, os autores concluem que a ressonancia magnetica e um metodo eficaz de avaliacao das valvopatias e pode ser considerado como alternativa diagnostica nestes casos

Hipertensäo arterial pulmonar: séria complicaçäo no pós-operatório de tetralogia de Fallot / Pulmonary hypertension: serious complications in the postoperative period of tetralogy of Fallot

Insuficiência cardíaca refratária ocorreu em 5 dentre 1.142 pacientes com tetralogia de Fallot submetidos à correçäo cirúrgica radical no período de maio de 1960 a dezembro de 1986. O controle pré e pós-operatório baseou-se na análise dos sintomas e sinais clínicos, eletrocardiograma, estudo radiográfico convencional., cateterismo cardíaco, cineangiocardiografia e necrópsia (um caso). A evoluçäo pré e pós-operatória imediata e tardia foi desfavorável. Um paciente faleceu no primeiro dia do pós-operatório; os demais apresentaram complicaçöes como insuficiência pulmonar grave, hipocontratilidade difusa e grave de ventrículo diereito, ocorrendo três óbitos tarcios. Apena 1 paciente está vivo, com insuficiência cardíaca congestiva de difícil controle